Was ist das Cannabis Hyperemesis Syndrom (CHS)?

Welche Symptome deuten auf das Syndrom hin?

Das Cannabis Hyperemesis Syndrom ist durch eine charakteristische Trias von Symptomen gekennzeichnet, die es von anderen Magen-Darm-Erkrankungen unterscheidet:

• Zyklisches Erbrechen: Betroffene erleben schwere, unkontrollierbare Brechanfälle, die oft Stunden bis Tage audacious können. Diese Episoden treten in Zyklen auf, zwischen denen symptomfreie Phasen liegen können.
• Krampfartige Bauchschmerzen: Die Schmerzen werden häufig als intensiv und diffus im gesamten Bauchraum beschrieben.
• Erlernter Zwang zu heißen Bädern oder Duschen: Viele Patienten entdecken zufällig, dass sehr heißes Wasser eine vorübergehende Linderung ihrer Symptome bewirkt. Dieses Verhalten ist so auffällig, dass es als ein wichtiges diagnostisches Kriterium gilt. Forscher vermuten, dass die Hitze auf den TRPV1-Rezeptor wirkt, der an der Schmerz- und Temperaturregulation beteiligt ist und durch Cannabinoide beeinflusst wird.

Diese Symptome können zu schwerwiegenden Komplikationen wie Dehydration, Nierenversagen und Elektrolytstörungen führen, weshalb eine ärztliche Abklärung unerlässlich ist.

Die 3 Phasen des Cannabis Hyperemesis Syndroms

Der Verlauf des CHS wird typischerweise in drei Phasen unterteilt, die sich über Monate oder sogar Jahre erstrecken können:

1. Die Prodromalphase (Vorläuferphase): Diese Phase kann Monate oder Jahre dauern. Betroffene leiden oft unter morgendlicher Übelkeit, Bauchbeschwerden und der Angst vor dem Erbrechen. Viele steigern in dieser Zeit ihren Cannabiskonsum in dem Trugschluss, damit die Übelkeit bekämpfen zu können, was die Symptome jedoch verschlimmert.
2. Die Hyperemetische Phase (Akute Phase): Hier kommt es zu den intensiven, zyklischen Brechanfällen, starken Bauchschmerzen und dem zwanghaften Bedürfnis nach heißen Bädern. Patienten sind in dieser Phase oft nicht in der Lage, Nahrung oder Flüssigkeit bei sich zu behalten, was eine medizinische Notfallversorgung erforderlich machen kann.
3. Die Erholungsphase (Recovery-Phase): Diese Phase beginnt mit dem vollständigen Einstellen des Cannabiskonsums. Die Symptome klingen langsam ab und das Wohlbefinden kehrt zurück. Eine erneute Aufnahme des Konsums führt jedoch fast immer zu einem Rückfall.

Ursachen & Risikofaktoren: Warum entsteht das CHS?

Die genaue Pathophysiologie des CHS ist komplex und noch nicht vollständig geklärt. Als Hauptursache gilt der langfristige, tägliche und hochdosierte Konsum von Cannabis, insbesondere von Produkten mit hohem THC-Gehalt. Forscher diskutieren mehrere Hypothesen, wie Cannabinoide das Magen-Darm-System und das zentrale Nervensystem paradox beeinflussen können. Aktuelle Studien deuten auch auf eine mögliche genetische Veranlagung hin, die das Risiko für die Entwicklung eines CHS erhöhen könnte. Dies könnte erklären, warum nicht alle Langzeitkonsumenten betroffen sind.

Diagnose & Behandlung: Was hilft wirklich gegen CHS?

Die Diagnose des CHS ist oft ein Ausschlussverfahren, da die Symptome auch auf viele andere Erkrankungen hindeuten können. Ein Arzt wird eine detaillierte Anamnese zum Cannabiskonsum erheben und andere Ursachen ausschließen. Die Besserung der Symptome durch heißes Wasser und deren vollständiges Verschwinden nach Beendigung des Konsums sind entscheidende Hinweise.

Die einzige wirksame und heilende Behandlung für das Cannabis Hyperemesis Syndrom ist die vollständige und dauerhafte Beendigung des Cannabiskonsums (Karenz).

Zur Linderung der akuten Symptome können unterstützende Maßnahmen im Krankenhaus notwendig sein:

• Flüssigkeits- und Elektrolytersatz zur Behandlung der Dehydration.
• Medikamentöse Therapie: Standard-Antiemetika sind oft nur begrenzt wirksam. Manchmal werden andere Medikamente wie Benzodiazepine oder Haloperidol eingesetzt.
• Topische Capsaicin-Creme: Das Auftragen dieser aus Chili gewonnenen Creme auf den Bauch kann die Symptome lindern, da sie ebenfalls auf den TRPV1-Rezeptor wirkt.

Prävention & Umgang: Was tun bei Verdacht auf CHS?

Die beste Prävention besteht darin, einen chronischen und hochdosierten Cannabiskonsum zu vermeiden. Sollten Sie als Patient, der medizinisches Cannabis verwendet, erste Anzeichen wie morgendliche Übelkeit bemerken, ist eine offene Kommunikation mit Ihrem behandelnden Arzt entscheidend. Versuchen Sie niemals, die Symptome durch eine Dosiserhöhung selbst zu behandeln.

Fazit: Ärztliche Begleitung ist entscheidend

Das Cannabis Hyperemesis Syndrom ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die die Risiken eines langfristigen, hochdosierten Cannabiskonsums verdeutlicht. Es zeigt, wie wichtig eine verantwortungsvolle und ärztlich begleitete Therapie ist. Wenn Sie Symptome bei sich feststellen, die auf ein CHS hindeuten könnten, zögern Sie nicht, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nur ein qualifizierter Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen und mit Ihnen gemeinsam die notwendigen Schritte für Ihre Gesundheit einleiten.

Quellen und Studien

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